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通風系統清潔過濾不到位 也可導致醫院感染

來源:海南現代婦女兒童醫院 更新時間:2017-02-22

JCI標準提及,醫院應降低與機械和工程控制相關的設施中的感染風險,以及拆除、建設和整修期間的感染風險。這兩項控制將對醫院經空氣等傳播的感染起到積極的防控作用。

  醫院是為患者提供醫療服務的特殊公共場所,說它“特殊”是因為診療活動一方面對衛生條件要求較高,另一方面它自身也存在著眾多復雜的污染源,是一個“潔、污”并存、相互影響的統一體。同時它還是醫務人員、患者及社會公眾聚集一堂的“公共”區域。在這里,傳染源、易感人群同時存在,一旦傳播途徑沒有有效切斷,極易發生醫院感染。

  JCI標準提及,醫院應降低與機械和工程控制相關的設施中的感染風險,以及拆除、建設和整修期間的感染風險。這兩項控制將對醫院經空氣等傳播的感染起到積極的防控作用。

  通風系統清潔過濾 可有效防控經空氣傳播醫院感染        

  在機械與工程控制等相關設施的風險把控上,例如正壓通風系統、實驗室中的生物排風罩,以及用于對餐具和廚房設備進行消毒的制冷裝置與熱水器上的恒溫控制器,均是環境標準和控制對實現醫院內良好衛生環境和降低感染風險的重要舉措。

  研究表明,醫院的集中式空調通風系統是經空氣傳播醫院感染重要的傳播途徑之一。而醫院作為一個“潔、污”共存,相互影響的統一體,要想大力減少經空氣傳播疾病的醫院感染,必須劃分污染區和清潔區,嚴格控制污染源(污染區),極力保護易感人群(清潔區),切實切斷傳播途徑(通風系統分離、過濾等)。

  “JCI要求我們制定嚴格的空調系統管理制度,來對醫院空調系統設施實施安全操作和管理工程人員的工作制度和行為規范。”JCI認證醫院-海南現代婦女兒童醫院總務部主任李夢星介紹,醫院有“層流空調”和“分體空調”兩套系統,層流空調機房由設備工程科專門負責操作、監測和清潔。

  “對于空調系統清潔我們有嚴格的流程和標準”。他說,拿層流空調的新風機組舉例,新風機組: 規定粗效每周清洗一次,1-2月更換一次;中效每周檢查,每3 個月更換一次;亞高效每年更換;高效每年檢查一次,當阻力超過設計初阻力160Pa或已使用3年以上需更換一次。而分體空調,則要求每三個月對全院各科室、病房的空調室內機清洗過濾網、擦拭空調室內機表面、檢查空調機組運行情況。平時由專人檢查機體、電源線路、排水管、保溫材料等完好情況,排除隱患。

  設備工程科工作人員在機房更換過濾網

  “醫院空調系統各設備、設施的檢查、維修、清洗、保養均嚴格按照JCI要求制定的《空調系統故障應急流程》要求執行,發現問題馬上處理并做好檢修、保養記錄。以確保醫院空調系統運行始終處于良好狀態,有效控制經空氣傳播的醫院感染發生”李夢星強調說。

  采用相關風險標準應對整修或新建 可保證醫院空氣質量 防控感染        

  依據國家原衛生部下發的《醫院感染管理辦法》規定:根據預防醫院感染和衛生學要求,對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

  JCI標準也闡釋:醫院內任何區域進行的拆除、建設或整修,都可能帶來重大的感染控制風險。醫院采用相關風險標準應對整修或新建設對空氣質量要求、感染預防和控制、設備要求、噪音、震動和應急程序的影響。

  “海南現代婦女兒童醫院大樓從設計到建設,都遵照JCI標準要求進行……”JCI認證醫院-海南現代婦女兒童醫院行政副院長林秀青介紹,醫院內的施工項目,大到醫院區內的新建、擴建等基建項目,小到房間裝修、設備更換,都難免會給正常的治療環境和臨床工作帶來一些感染的風險隱患,這就需要院內施工項目的管理部門和院內感染風力部門共同制定出切實可行的院感安全和風險評估策略。

  醫院大樓從設計到建設都遵照JCI標準要求進行

  林秀青強調,對于項目施工中的院感控制,施工前,在施工圖紙、施工方案設計階段就要考慮感控風險控制,通過感染風險評估確定有針對性的感染控制措施。院感部、總務部和施工單位在施工中要確保防護措施的嚴格落實,并有定期的巡查及書面記錄。尤其在特殊工程節點上要加強感控防護措施。竣工后,嚴格落實“工完場清”,并確保空調系統和給排水管路不受污染。院感部隊施工項目進行現場督查和竣工驗收,并獲得合格有效的空氣質量或凈化指標檢測報告。“只有做到上述多項措施并舉,才能將每一項院內施工項目所帶來的感染風險降到較低”!

  醫院項目施工前就已考慮感控風險控制

  醫院感染管理是一項任重而道遠的工作。醫院無論是在新建,還是在改建、整修中,都要考慮建筑的布局、分區及醫療流線的合理性,醫院感染管理部門的人員應主動參與到醫院建筑工作中,對醫院新建、改建、擴建項目從預防醫院感染的角度提出意見、建議。 “因為合理的醫院布局設計及流程不僅能提升患者的就診滿意度,還能提高工作人員的工作效率,較重要的是,能控制醫院感染的發生,保障病人及醫護人員的安全”林秀青說。

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